動靜醫生 | 左下腹痛竟是闌尾炎？貴陽市二醫精準救治罕見“鏡面人”
近日，一位中老年女性因“左下腹持續疼痛”前往貴陽市第二人民醫院（金陽醫院）急診就醫。令人驚訝的是，經過檢查，她患的竟是通常發生在右下腹的“急性闌尾炎”。原來，該患者是一名極為罕見的“鏡面人”（全內臟反位），所有內臟器官與正常人呈左右對稱分布。醫院胃腸外科團隊憑借豐富經驗和精準判斷，迅速明確診斷并成功實施手術，患者現已康復出院。
疼痛出現在“錯誤”位置，罕見體質成診斷關鍵
據了解，該患者起初感到上腹部隱痛，之后疼痛轉移并固定于左下腹，且持續加重。接診醫生查體發現，其左下腹有明顯壓痛和反跳痛，雖癥狀類似闌尾炎，但闌尾通常位于右側。這一矛盾引起了醫生的高度警惕。經詢問得知，患者曾被告知是“鏡面人”。緊急CT檢查證實，其心臟、肝臟、脾臟、胃腸道等全部內臟位置反位，左下腹可見發炎腫大的闌尾，最終確診為急性闌尾炎。
何為“鏡面人”？
全內臟反位是一種先天性解剖變異，發生率僅約幾萬分之一。這類患者的內臟位置與正常人呈鏡像對稱，如同照鏡子，因此俗稱“鏡面人”。雖然多數不影響日常生活，但在患病時，癥狀往往出現在非常規位置，極易造成誤診，延誤治療可導致闌尾穿孔、腹腔感染等嚴重后果。
腹腔鏡手術“逆向”操作，團隊協作化解風險
面對這一特殊病例，金陽醫院胃腸外科團隊迅速響應，在完善術前準備后，為患者施行急診腹腔鏡闌尾切除術。手術團隊在鏡下面臨的是完全反位的解剖結構，憑借精湛技術和扎實的解剖知識，精準定位位于左下腹的闌尾并順利切除。術后患者恢復良好，感染指標很快恢復正常。
醫生提醒：異常腹痛應及早就醫，特殊病史主動告知
本例的成功救治，凸顯了詳細詢問病史和全面鑒別診斷的重要性。貴陽市第二人民醫院（金陽醫院）胃腸外科專家提醒：若腹痛呈現轉移性、持續性加重，尤其是疼痛位置與常見疾病不符時，務必及時就醫。對于已知自身是“鏡面人”或存在其他特殊體質的患者，就醫時應主動告知醫生這一情況，為準確診斷提供關鍵線索。
